Почему происходит прогрессирование глаукомы?
Как происходит прогрессирование?
(Можно ли вернуть зрение? Почему слишком поздно?)
(Можно ли вернуть зрение? Почему слишком поздно?)
Вопрос пациента:
Случайно заметила, что правый глаз хуже видит. Обратилась к врачу, и мне поставили диагноз «первичная открытоугольная глаукома далеко зашедшей стадии». Очень расстроилась, когда узнала, что зрение потеряно безвозвратно и медицина не способна ничего сделать. Почему так произошло? Почему я не заметила, что глаукома прогрессирует?
Случайно заметила, что правый глаз хуже видит. Обратилась к врачу, и мне поставили диагноз «первичная открытоугольная глаукома далеко зашедшей стадии». Очень расстроилась, когда узнала, что зрение потеряно безвозвратно и медицина не способна ничего сделать. Почему так произошло? Почему я не заметила, что глаукома прогрессирует?
Комментарий врача-офтальмолога:
Из всех хронических заболеваний первичная открытоугольная глаукома наименее манифестна и коварна. Повышение внутриглазного давления не сопровождается болевыми ощущениями, а снижение контрастной чувствительности и сужение полей зрения замечаются пациентом только при поздних стадиях глаукомы. К сожалению, появление этих жалоб свидетельствует о том, что более 60% нервных элементов зрительного нерва и сетчатки поражены болезнью. Как правило, эти изменения быстро прогрессируют и приводят к слепоте. Прогрессирование заболевания сам пациент заметить не может, это можно выявить только при углубленном комплексном обследовании у врача-офтальмолога.
Из всех хронических заболеваний первичная открытоугольная глаукома наименее манифестна и коварна. Повышение внутриглазного давления не сопровождается болевыми ощущениями, а снижение контрастной чувствительности и сужение полей зрения замечаются пациентом только при поздних стадиях глаукомы. К сожалению, появление этих жалоб свидетельствует о том, что более 60% нервных элементов зрительного нерва и сетчатки поражены болезнью. Как правило, эти изменения быстро прогрессируют и приводят к слепоте. Прогрессирование заболевания сам пациент заметить не может, это можно выявить только при углубленном комплексном обследовании у врача-офтальмолога.
Невыполнение назначений врача.
(Я подумал, что, если пропущу два-три дня, ничего страшного.)
(Я подумал, что, если пропущу два-три дня, ничего страшного.)
Вопрос пациента:
Я часто езжу в командировки поездом, брать с собой глазные капли и закапывать их не совсем удобно. В остальное время я очень аккуратно соблюдаю режим. Ничего не произойдет, если я пропущу два-три дня закапываний? Потом я опять буду соблюдать рекомендации врача.
Я часто езжу в командировки поездом, брать с собой глазные капли и закапывать их не совсем удобно. В остальное время я очень аккуратно соблюдаю режим. Ничего не произойдет, если я пропущу два-три дня закапываний? Потом я опять буду соблюдать рекомендации врача.
Комментарий врача-офтальмолога:
Для стабилизации глаукомного процесса важно закапывать капли каждый день в одно и то же время. Важно не только снизить и поддерживать на определенном уровне внутриглазное давление, но и обеспечивать определенный суточный ритм концентрации лекарства в глазу. Нарушения режима закапывания капель негативно сказываются на процессах циркуляции внутриглазной жидкости: снижение оттока внутриглазной жидкости из-за патологических изменений в дренажной системе глаза в сочетании с постоянной продукцией внутриглазной жидкости приводит к подъему внутриглазного давления. Повышенное внутриглазное давление повреждает нервные клетки сетчатки, из которых формируется зрительный нерв, что проявляется постепенной потерей зрения. Чем чаще вы пропускаете режим закапывания глазных капель, тем быстрее прогрессирует болезнь.
Для стабилизации глаукомного процесса важно закапывать капли каждый день в одно и то же время. Важно не только снизить и поддерживать на определенном уровне внутриглазное давление, но и обеспечивать определенный суточный ритм концентрации лекарства в глазу. Нарушения режима закапывания капель негативно сказываются на процессах циркуляции внутриглазной жидкости: снижение оттока внутриглазной жидкости из-за патологических изменений в дренажной системе глаза в сочетании с постоянной продукцией внутриглазной жидкости приводит к подъему внутриглазного давления. Повышенное внутриглазное давление повреждает нервные клетки сетчатки, из которых формируется зрительный нерв, что проявляется постепенной потерей зрения. Чем чаще вы пропускаете режим закапывания глазных капель, тем быстрее прогрессирует болезнь.
Несоблюдение режима закапывания капель.
(Утром – совещание, знаю, что, если закапаю капли на ночь, они будут красными и воспаленными, поэтому перед важными встречами капли не капаю.)(Может быть мой диагноз – ошибка?)
(Утром – совещание, знаю, что, если закапаю капли на ночь, они будут красными и воспаленными, поэтому перед важными встречами капли не капаю.)(Может быть мой диагноз – ошибка?)
Вопрос пациента:
Я капли капал регулярно, но в последнее время коллеги стали спрашивать, почему у меня по утрам красные глаза, не выпиваю ли я накануне. Задавал этот вопрос своему лечащему врачу, она ответила, что это действие глазных капель при глаукоме и уменьшить покраснение невозможно, т.к. в каплях главное – гипотензивный эффект. Спорить с доктором не стал, но перед важным совещанием или встречей глазные капли не капаю, чтобы не провоцировать вопросы коллег.
Я капли капал регулярно, но в последнее время коллеги стали спрашивать, почему у меня по утрам красные глаза, не выпиваю ли я накануне. Задавал этот вопрос своему лечащему врачу, она ответила, что это действие глазных капель при глаукоме и уменьшить покраснение невозможно, т.к. в каплях главное – гипотензивный эффект. Спорить с доктором не стал, но перед важным совещанием или встречей глазные капли не капаю, чтобы не провоцировать вопросы коллег.
Комментарий врача-офтальмолога:
Действительно некоторые гипотензивные капли, в частности простагландины, могут вызывать покраснение глаз, чувство песка, жжения, сухость. Как правило, усиление таких негативных явлений происходит, если капли в своем составе содержат консервирующие вещества (консерванты). Если у вас есть подобные жалобы и они усиливаются после закапывания капель, возможный выход – назначение капель простагландинового ряда, которые не содержат консервантов. Такие капли легче переносятся пациентом и не имеют побочных эффектов.
Действительно некоторые гипотензивные капли, в частности простагландины, могут вызывать покраснение глаз, чувство песка, жжения, сухость. Как правило, усиление таких негативных явлений происходит, если капли в своем составе содержат консервирующие вещества (консерванты). Если у вас есть подобные жалобы и они усиливаются после закапывания капель, возможный выход – назначение капель простагландинового ряда, которые не содержат консервантов. Такие капли легче переносятся пациентом и не имеют побочных эффектов.
Как определить, что болезнь прогрессирует?
(Ухудшения не замечаю, а доктор говорит, что глаукома прогрессирует.)
(Ухудшения не замечаю, а доктор говорит, что глаукома прогрессирует.)
Вопрос пациента:
Стараюсь следовать рекомендациям врача, закапываю капли, прихожу на очередные обследования, не ощущаю ухудшения, но доктор говорит, что глаукома прогрессирует. Как определить, что болезнь прогрессирует? И как остановить это прогрессирование?
Стараюсь следовать рекомендациям врача, закапываю капли, прихожу на очередные обследования, не ощущаю ухудшения, но доктор говорит, что глаукома прогрессирует. Как определить, что болезнь прогрессирует? И как остановить это прогрессирование?
Комментарий врача-офтальмолога:
К сожалению, на данной стадии прогресса медицины нет возможности полностью избавиться от глаукомы, и назначенные медикаменты придется принимать всю жизнь. Прогрессирование глаукомы, особенно на ранних стадиях, как правило, не замечается пациентом, часто не сопровождается субъективными жалобами. Если не наблюдаться у врача и не проходить адекватное лечение, то есть большая вероятность, что болезнь будет прогрессировать намного быстрее. Однако какой бы способ лечения ни выбрал ваш лечащий врач, все они уже доказали свою эффективность в торможении развития глаукомы, а это главным образом влияет на остановку потери зрения.
К сожалению, на данной стадии прогресса медицины нет возможности полностью избавиться от глаукомы, и назначенные медикаменты придется принимать всю жизнь. Прогрессирование глаукомы, особенно на ранних стадиях, как правило, не замечается пациентом, часто не сопровождается субъективными жалобами. Если не наблюдаться у врача и не проходить адекватное лечение, то есть большая вероятность, что болезнь будет прогрессировать намного быстрее. Однако какой бы способ лечения ни выбрал ваш лечащий врач, все они уже доказали свою эффективность в торможении развития глаукомы, а это главным образом влияет на остановку потери зрения.