Вам поставили диагноз «глаукома». Насколько это серьезно?

Что мы знаем о глаукоме?
(Глаукома – это заразно?)
Вопрос пациента:
Моей жене поставили диагноз «глаукома». Можем ли мы с детьми заразиться этой болезнью? И вообще, что такое глаукома и как она проявляется?
Комментарий врача-офтальмолога:
Глаукома – это хроническое заболевание, которое чаще развивается в возрасте 45–50 лет, причем чем старше становится человек, тем вероятность возникновения глаукомы выше. Причиной глаукомы является нарушение оттока внутриглазной жидкости из глаза, вследствие чего происходит повышение внутриглазного давления, сдавление и гибель нервных клеток сетчатки и зрительного нерва. При отсутствии лечения глаукома приводит к необратимому угасанию зрительных функций и слепоте. Глаукома – заболевание, наследственно бусловленное, часто встречается у кровных родственников, может передаваться из поколения в поколение, но не в 100% случаев. Заразиться глаукомой нельзя, т.к. в основе ее лежит генетическая и анатомическая предрасположенность, а не инфекционная или вирусная причина.
Как проявляется глаукома?
(Я абсолютно здоровый человек, у меня нет никаких жалоб, а врач говорит, что у меня глаукома)
Вопрос пациента:
Я пришел на прием к врачу, чтобы подобрать очки для чтения. Меня абсолютно не беспокоят глаза, хорошо вижу вдаль, занимаюсь спортом, много читаю. Врач выявил повышенное внутриглазное давление, изменение поля зрения и подтвердил диагноз «глаукома». Что же это за бессимптомное заболевание такое?
Комментарий врача-офтальмолога:
Глаукому не зря называют «молчаливым убийцей» зрения. Особенно это касается первичной открытоугольной глаукомы. Как правило, вплоть до третьей стадии (далеко зашедшей) пациенты не замечают ухудшения зрительных функций. Первые симптомы глаукомы – снижение контрастности зрения, появление легкого затуманивания, появление первых дефектов поля зрения – проходят незамеченными. Закрытоугольная глаукома проявляется более выраженными симптомами: болью в глазу, затуманиванием зрения, радужными кругами перед глазами. Такую глаукому диагностировать легче, т.к. пациенты рано обращаются к глазному врачу.
Кто может заболеть глаукомой?
(Почему именно я заболел?)
Вопрос пациента:
Для своих 60 лет я достаточно хорошо сохранился, у меня практически нет вредных привычек (не пью, не курю), занимаюсь физкультурой. Так как мать ослепла от глаукомы, я с 40 лет регулярно измерял внутриглазное давление, следил за своим здоровьем, но болезнь все равно меня настигла. Почему именно я заболел?
Комментарий врача-офтальмолога:
Глаукомой может заболеть любой человек, у кого есть генетическая или анатомическая предрасположенность к развитию болезни. Однако существуют группы риска людей, у которых глаукома развивается чаще, чем у остальных.

Факторы риска глаукомы:
1. Люди старше 60 лет.
2. Кровные родственники пациентов с глаукомой.
3. Пациенты с близорукостью высокой степени.
4. Люди, которые принимают гормональную терапию по поводу других заболеваний.
5. Пациенты с сахарным диабетом.
6. Пациенты, перенесшие травму глаза.
7. Пациенты, страдающие от мигрени и ночной остановки дыхания (апноэ).

Современные методы диагностики
(Может быть мой диагноз – ошибка?)
Вопрос пациента:
Диагноз глаукомы мне поставили не сразу, а только когда из поселка я приехал на обследование в районный центр. Мне измеряли давление, поля зрения, смотрели на разных сложных аппаратах и в итоге подтвердили диагноз, который заподозрил мой лечащий врач. Но у меня остались сомнения: вдруг диагноз ошибочный, а мне с ним жить всю жизнь?
Комментарий врача-офтальмолога:
Точное установление диагноза глаукомы является первым и очень важным шагом к сохранению зрительных функций. Комплексное обследование, которое провели врачи глаукомного центра, позволило подтвердить диагноз глаукомы. Вы должны проходить регулярное обследование, чтобы контролировать зрительные функции и эффективность лечения.
Основные методы лечения глаукомы
(Как мне можно помочь?)
Вопрос пациента:
Что помогает излечить глаукому? Наверное, лучше всего – это хирургия? Прооперировался и забыл, что у тебя когда-то было это неприятное заболевание?
Комментарий врача-офтальмолога:
В зависимости от вида глаукомы лечение может быть медикаментозным (закапывание глазных капель), лазерным (проведение различных лазерных методик для улучшения оттока внутриглазной жидкости) и оперативным (выполнение хирургических вмешательств на глазном яблоке). Все эти виды лечения направлены на снижение и стабилизацию внутриглазного давления и предотвращение дальнейшего повреждения зрительного нерва и сетчатки. Полностью излечить глаукому невозможно, только ранняя диагностика и длительное лечение могут сохранить зрение надолго.
Почему так опасно не лечить глаукому?
(Неужели нужно лечиться всю жизнь?)
Вопрос пациента:
Как определить, что у меня повысилось внутриглазное давление? Могу я капать капли только при повышении давления? И неужели я буду закапывать капли всю жизнь?
Комментарий врача-офтальмолога:
В настоящее время не существует лекарственных средств, которые бы могли снизить внутриглазное давление на длительный срок, поэтому глазные капли назначаются в виде ежедневной поддерживающей терапии, чаще всего – пожизненно. От соблюдения режима закапывания капель зависят стабильность внутриглазного давления и сохранение зрительных функций. Самостоятельная отмена глазных капель приведет к повышению внутриглазного давления, повреждению, а затем и к гибели нервных клеток сетчатки, из отростков которых формируется глазной нерв, а в конечном итоге – к необратимой слепоте.
С чего начинается лечение? И так ли оно безопасно для меня?
(Любое длительное лечение вызывает привыкание. Боюсь, что буду теперь зависеть от капель)
Вопрос пациента:
У моей знакомой диагноз глаукомы поставили сразу, после того как резко повысилось внутриглазное давление. Глаз очень сильно болел, и ей сделали операцию на следующий день. Мне же доктор выписал лишь глазные капли, и я закапываю их уже в течение года, но эффекта не чувствую. Боюсь, что буду зависеть от капель, которые придется капать всю жизнь, ведь у них есть побочные эффекты.
Комментарий врача-офтальмолога:
Выбор тактики лечения зависит от вида глаукомы. Скорее всего, у вашей знакомой возник острый приступ закрытоугольной глаукомы. При такой глаукоме из-за внезапного нарушения (блока) оттока внутриглазной жидкости внутриглазное давление повышается очень резко, достигает высоких значений и сопровождается выраженным болевым синдромом. Если внутриглазное давление не удается снизить глазными каплями в течение 1–2 часов, то прибегают к экстренному оперативному вмешательству. В вашем же случае имеет место открытоугольная глаукома, лечение которой начинается с глазных капель. Практически все лекарственные средства обладают теми или иными побочными эффектами. Задача врача – выбрать наиболее эффективные для каждого пациента препараты с наименьшими побочными эффектами.